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因此對腎臟及肝臟功能損傷的患者應減量服藥。 曲馬多以外消旋混合物形式銷售，這種形式對μ-阿片受體親和性極低，約是嗎啡的六千分之一。 （+）-異構物的μ-阿片受體親和性和血清張力素重吸收約為（-）-異構物的4倍，但（-）-異構物會產生去甲腎上腺素重吸收效應。 為避免藥物變質，應存放於室溫，並遠離陽光照射和潮濕環境，並不要儲存在浴室或冰箱中。 不同品牌的藥品可能有不同的儲存方法，永遠記得檢查包裝上的存放指示，或請教藥師。 為了安全起見，藥物應存放於孩童或寵物無法取得之處。 曲馬多經由肝臟代謝，，通過細胞色素 P450的同工酶CYP2D6，被O-和N-去甲基化產生五種代謝物。 其中，O-去甲基曲馬多（即M1代謝產物）因其200倍於（+）-曲馬多的μ-受體親和性，以及9小時的半衰期（曲馬多只有6小時），最為重要。 6%的人群會顯示出CYP2D6高活性， 對他們來說鎮痛效應會有所增強。 肝代謝II相酶使代謝物產生水溶性並排泄到腎。 中國市場銷售的50mg／片曲馬多片（美國有37.5mg曲馬多混合325mg BUY VALIUM ONLINE of 撲熱息痛），每次1至2片，間隔4至6小時服用。 曲马多以外消旋混合物形式销售，这种形式对μ-阿片受体亲和性极低，约是吗啡的六千分之一。 （+）-异构体的μ-阿片受体亲和性和血清张力素重吸收约为（-）-异构体的4倍，但（-）-异构体会产生去甲肾上腺素重吸收效应。 曲马多的作用机理还未完全研究透彻，不过主要机理是对去甲肾上腺素和血清张力素系统及μ-阿片受体激动作用进行调变。 非阿片受体活动的镇痛效应，是由曲马多并未被μ-阿片受体拮抗药纳洛酮完全排斥这个事实证明的。 曲马多用于治疗猫和狗等动物术后的，外伤造成的，或是慢性的（如癌症造成的）疼痛。 [2] （页面存档备份，存于互联网档案馆）曲马多给动物服用时应改变剂量，并制成口服糖浆或口服液（曲马多的苦味并不重，也可混进食物或水中让动物进食）。 曲马多常以盐酸盐形式销售（盐酸曲马多），特殊情况下也可用酒石酸盐。 曲马多可用于注射或服用，也可与扑热息痛同时使用。 但信用卡資訊永遠會在加密情形下傳遞。 「KingNet國家網路醫藥」成立於1996年9月，我們是致力深耕醫療、藥品、保健、養生的健康媒體平台。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 [28] 不過，這是在未考慮到曲馬多並未作為管制藥品而像其他阿片類藥物被限制使用的情況下的估計。 對於美國、澳大利亞等國，都只是把曲馬多作為處方藥而不是管制用藥。 因為此藥物可以與鴉片類藥物聯合應用，增強其對癌痛的緩解作用。 對於癌症相關性疼痛的患者，可以透過增加用藥頻率或者調整劑量來達到更好的止痛效果。 摘要：舒痛停(Tramadol)是一種用於緩解中度至重度疼痛的鎮痛藥物，透過肛門給藥。
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