加用预防性药物(主要有β阻滞剂、部分抗癫痫药(如丙戊酸、托吡酯)、钙拮抗剂(如氟桂利嗪)、抗抑郁药(如阿米替林)等)。 2.每月规律服用1种或多种可以对症镇痛的药物≥10或≥15天(取决于所使用的药物种类),连续服用超过3个月。 生物反馈治疗和其它认知治疗技术(例如放松训练、催眠治疗和压力管理)通过改变集中注意力的方式,可以帮助控制、减轻或应对头痛。 少见情况下,进行计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)来排除其他疾病。 钙通道调节剂如加巴喷丁、普瑞巴林,可镇痛,并抑制痛觉过敏和中枢敏化,可用于合并神经病理性疼痛时,适于麻木样疼痛、撕裂痛、放电样疼痛及烧灼痛等。
开放性、非对照的试验结果提示左乙拉西坦可能有助于降低头痛频率。 根据戒断症状的严重程度,使用治疗药物和短期桥接药物也很有必要。 对于严重的戒断性头痛,非甾体抗炎药(NSAIDs)、类固醇和曲坦类药物,可以使用7~10 d。 剂量高达200 mg的托吡酯,是唯一有中度证据证实可以预防治疗慢性偏头痛和药物过度使用性头痛患者的药物。 糖皮质类固醇和阿米替林可能对治疗戒断症状有效。 同时,可以根据戒断症状的严重程度,可以酌...
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