Brodie Martyn

L-精氨酸是ED导向的营养保健品中唯一一种在多项人体试验中可重复地证明勃起功能显着改善的成分[25]。 其功效可能是由NO的生物利用度增加驱动的，这可能会增强勃起功能[7]。 然而，尽管人参报道了勃起功能的改善，但对这种成分的热情受到以下事实的影响：评估其疗效的RCT方法论不佳且给药方 案不一致，这表明在得出结论之前需要进行额外的研究[19]。 因此，医疗保健从业者应建议寻求使用人参产品的患者，在检查其对勃起功能影响的研究中缺乏一致性。 此外，由于标准化人参在补充剂中的浓度存在挑战，人参活性成分在整个植物中的分布不均匀是另一个问题。 尽管有这些限制，人参仍然是一种潜在的有前途的补充剂，将来可以推荐给患有ED的男性。 在代谢产物有活性、代谢产物水平较高或其影响药物暴露-效应关系等情形下，建议根据研究目的对代谢产物进行检测。 特别应关注人体代谢产物可能不同于非临床动物研究中所确定代谢产物的情况。 BUY VALIUM ONLINE 一项关于muira puama的研究评估了含有muira puama和银杏的市售补充剂在改善202名绝经后妇女的和性快感缺失方面的功效。 在参与的女性中，65%的人报告性想法的频率和强度增加，达到性高潮的能力提高[54]。 虽然银杏叶更常用于治疗高血压和痴呆患者，但银杏叶也通常包含在ED补充剂中[20]。 尽管一项关于银杏的研究报告了SSRI诱导的ED男性勃起功能的改善，但对该研究的进一步分析表明方法学不佳，无法从 结果中得出结论[73]。 多次给药剂量递增PK研究除上述参数外，还包括C min,ss 、C max,ss 、C av,ss 、AUC 0-τ 及稳态波动系数（DF）、蓄积因子等。 每个PK参数应根据数据分布提供算数均值、标准差、变异度、几何均值、最大值、最小值等。 在首次人体研究设计时，需充分结合非临床研究数据（动物和分子水平等）预设最大暴露量水平。 后续研究设计应充分考虑已获得的人体PK、PD、安全性等研究数据。 研究者需要确保参与者能获取所有相关信息，并对试验过程中可能产生的副作用有清晰的了解。 这些微小的差异影响着每种药物的作用方式，比如起效和消退的速度，以及可能的副作用。 医生或其他医疗护理专业人员可以根据这些因素、您的其他健康状况以及您服用的任何其他药物为您推荐一种药物。 评估大鼠模型中人参浆果提取物作用机制的研究表明，该草药以剂量依赖性方式增加海绵体内压[15]。 意大利男科学和性医学学会（SIAMS）报告说，尽管有一些证据表明在性医学中使用营养保健品，但文献仍然有限。 个体血药浓度-时间数据可以采用非房室模型、房室模型等方法进行PK分析，其中非房室模型在密集采样的PK研究中最常使用。 局部给药全身吸收较少的药物，系统暴露量与疗效可能不存在量效关系，但可能与安全性相关。 其PK研究除探索靶部位的PK之外，还应考察体循环中PK特性，探索药物体内暴露量和安全性的相关性。 一般而言，多次给药剂量递增PK研究应至少采集3个谷浓度数据，以确定是否达稳态。 Chang等人对补充L-精氨酸在ED中的疗效进行了首次系统评价和荟萃分析，报告了10项符合纳入标准的RCT[25] 。 与未经治疗或安慰剂治疗的男性相比，精氨酸补充剂导致勃起功能的主观评分显着改善。 此外，虽然注意到头痛，瘙痒和失眠的发生率较高，但L-精氨酸的这些副作用的严重程度很小[25]。 值得注意的是，在meta分析中观察到高度的异质性，但数据仍然显着，使用L-精氨酸进行ED治疗似乎没有禁忌证。 消费者可以在线获得数百种ED补充剂，鉴于消费者越来越喜欢在线购物，这些产品的销售可能会扩大[10，11]。 最近的工作已经确定，人参，L-精氨酸，东革阿里，角质山羊草，刺蒺藜，玛卡，muira puama，锌，锯棕榈和胡芦巴是ED补充剂中最常用的活性成分[9]。 对流行在线ED补充剂成分特征的研究表明，这些产品中的大多数由这些常见成分的不同数量和比例组成[7-9]。